中毒现场应该如何急救
化学恐怖事件发生后,可有大批人员受到毒物的危害,其中部分患者病情较重,故现场及时有效的急救,对挽救患者生命,防止并发症及后遗症十分重要。
迅速脱离现场 化学事故/中毒事件发生后,应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域,以免毒物的进一步侵入。医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类,作出相应的标志,以保证医护人员对危重伤员的救治;同时要加强对一般伤员的观察,定期给予必要的检查和处理,以免贻误救治时机。医务人员在进行现场救治时,要根据实际情况佩戴适当的个体防护装置。在现场要严格按照区域划分进行工作,不要到污染区域。
防止毒物继续吸收 当皮肤被酸或碱性化学物灼伤或被易通过皮肤吸收的化学品污染后,应立即脱去污染的衣服(包括贴身内衣)、鞋袜、手套,用大量流动清水冲洗,同时要注意清洗污染的毛发。忌用热水冲洗。对化学物溅入眼中者,及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施,对没有洁净水源的地方,也可用自来水冲洗。冲洗时间不少于10-15分钟;吸入中毒患者,应立即送到空气新鲜处,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。口服中毒者应尽早进行催吐,除用手法刺激咽后壁外,也可口服吐根碱糖浆催吐。
心肺脑复苏
患者从毒物现场救出后,如有心脏、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。
意识丧失者的处理 意识丧失的患者,要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化,及时除去口腔异物,有抽搐发作时,要及时使用安定或苯巴比妥类止痉剂。
特效解毒药物的应用 对某些有特效解毒药物的中毒,解毒治疗越早效果越好。如氰化物中毒后,应立即吸入亚硝酸异戊酯,同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml;或用4-DMAP2ml肌内注射,随后用50%硫代硫酸钠20ml缓慢静脉注射。苯胺中毒要及早应用1%亚甲兰,按1~2mg/kg体重,稀释后缓慢静脉注射。有机磷酸酯类中毒要及时应用阿托品和肟类解毒剂。
现场救援中,医务人员要尽快查清毒源,明确诊断,以利针对性处理。在病因一时不明的情况下,应根据临床表现,边抢救边对事件的原因进行查找,以免延误救治时机。治疗的要点是维持心脑肺功能,保护重要脏器,以及对症支持治疗。经现场初步抢救后,在医护人员的密切监护下,将患者转移到附近医院进行进一步的处理。
-
海鱼肝中毒如何治疗
大型海鱼旗鱼、鲔鱼、鲨鱼的肉及鱼翅可能含有高量的汞(大于0.5ppm),因此吃生鱼片及鱼翅宜多小心。在大型鱼类其肝脏可能含有大量的维生素A,食用可能会发生中毒的情形。台湾许多人嗜食鱼肝,尤其是大型过鱼肝,常会有维生素A中毒的情形发生。一起全家吃鱼肝而中毒的病...
-
蓖麻子或蓖麻油中毒该什么办
【中毒原因】因生食了蓖麻子或误食了蓖麻子油而造成。【中毒表现】误食一天左右,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、痉挛、脉弱而速、甚至发生黄疸血便、脱水、抽搐、嗜睡以致昏迷、循环衰竭。【急救处理】按一般急救原则对症处理,注意保护肝脏。【预防措施】不...
-
硫化氢中毒应怎样处理
硫化氢是工业生产中常见的废气,在硫化物遇酸,使用多硫化制造硫化染料或使用硫化染料时都可有硫化氢废气逸出。此外,在处理腐败的鱼、肉、禽蛋,疏通阴沟,粪窖清除,清洗咸菜池等都有可能接触到硫化氢。硫化氢中毒的症状硫化氢气体主要经呼吸道吸入,低浓度的硫化氢气体能...
-
急性腹痛有什么处理原则
腹痛为临床极其常见的症状之一,可表现为急性与慢性。病因较为复杂,多数由腹腔内脏器疾病所引起,但也可由腹外脏器及全身性病变引起。病因:1、腹腔内脏器的急性炎症如急性肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。2、腹腔内脏器梗阻或扩张如肠梗阻、急性胃扩张...