体虚感冒 中医如何应对
中医将体虚感冒分气虚、阳虚、血虚、阴虚四型。
一、气虚感冒
症见平素易感冒。患者恶寒,发热,或壮热,或自觉发热但体温不高,无汗或自汗,体倦乏力,气短懒言,或有头痛头晕,两眼憋胀,或咳嗽,咯痰无力。舌淡或边有齿痕,苔薄,脉浮无力。治以益气解表,扶正败毒。方选参苏饮、人参败毒散化裁。基本方党参15克,苏叶10克,柴胡10克,陈皮10克,茯苓15克,半夏10克,枳壳10克,桔梗10克,葛根10克,山豆根10克,生甘草6克。恶寒甚,加羌活咳嗽,重用半夏,加前胡头痛加白芷、川芎咽干痛加夏枯草、山豆根自汗加黄芪、浮小麦。平时可服玉屏风散。
二、阳虚感冒
症见平素自汗怕冷,易感冒(天寒尤甚)。患者恶风寒,不发热或低热,头身疼痛,甚则骨节酸楚,或头晕目胀,无汗或自汗,面色咣白,喷嚏流涕,咳嗽痰稀而白。舌淡胖,苔薄,脉沉细弱。治宜扶阳解表,散寒疏邪。以麻黄附子细辛汤合玉屏风散化裁。基本方麻黄10克,制附子12克,细辛5克,黄芪20克,白术10克,防风10克,川芎10克,桔梗10克,葛根10克,羌活10克,甘草3克。头身困疼加葛根、独活咳嗽痰多加杏仁、白芥子恶寒甚重用附子,酌加肉桂。
三、血虚感冒
多见于素体血虚和产后、失血之人。症见身热,微恶风寒,面色无泽,头晕痛,无汗或汗少,唇甲色淡,心悸多梦,气怯声微,或有咳嗽,或口渴咽干。舌淡苔少,脉细弱。女性患者平素月经量少,色淡。治宜养血解表,疏风散寒,用葱白七味饮、荆防四物汤化裁。基本方荆芥10克,防风10克,当归15克,熟地10克,川芎12克,白芍15克,葛根12克,豆豉10克,甘草6克,葱白12克。热重者加银花、连翘咳嗽加杏仁口渴加天花粉、芦根心悸寐差加酸枣仁血虚甚者加太子参纳呆加麦芽、神曲。
四、阴虚感冒
多见于素体阴虚,或病后失养,或纵欲伤阴之人。症见身热微恶风寒,头痛头晕或头昏沉,汗少心烦,咳嗽,痰稠难咯,或痰中带血,咽干口渴,大便或干,或有手足心热,盗汗,舌光红或苔少,脉细或细数。治宜滋阴解表,疏风宣肺,用加减葳蕤汤化裁。基本方玉竹15克,桔梗10克,白薇10克,薄荷10克,豆豉10克,麦冬10克,玄参12克,葱白12克,大枣10克。心烦加竹叶、莲子芯口渴甚加天花粉咽干咳嗽,咯痰不爽者加射干、牛蒡子痰中带血加白茅根、生蒲黄大便干燥加玄参、生地手足心热、盗汗加丹皮。
需说明的是1.以上方剂均为日1剂,水煎,早晚分服。2.临床上,以上各型可合并出现,如气虚阳虚并见,血虚阴虚同现,气虚血虚兼杂,甚或三者并见等,应详识细辨。3.每型症状不必悉具,治疗要注意各型特点,如气虚之体倦乏力、气短懒言,阳虚之恶风寒甚、头身痛楚,血虚之面色无泽、唇甲色淡、心悸,阴虚之汗少心烦、咽干口渴等,随证遣药。
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