脚拐骨大如何矫正治疗
脚拐骨大其实和拇外翻的症状是一样的,对这些情况我们也要注意通过一些方法缓解,现在的治疗方法包括手术治疗,帮助纠正这种畸形的状态,缓解疼痛感。
1.非手术疗法
早期病变,疼痛较轻者,可采用非手术疗法,包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧,在沙土上赤足行走,锻炼足肌,热敷,休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效,即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作,2次/d,每次5~10min。设法减轻对骨突的压力和摩擦,也是行之有效的方法,例如在骨突周围放一软的垫圈,如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节,可行痛部穿刺排液,局部注入类固醇剂。
2.手术治疗
手术治疗的目的主要是减轻疼痛,纠正畸形,适用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很严重,但并不痛,则不需手术治疗。
手术方法已报道的有200多种,可归纳为5类:
①软组织手术:主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1跖骨头的腓侧,以McBride手术为代表;
②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛,解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;
③矫正第1跖骨内翻截骨术,或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;
3
、Keller关节切除成形术:
①适应证:中重度拇外翻(30°~45°)并有骨关节炎,年龄55~70岁,拇趾僵硬者及老年活动少的拇外翻患者,是治疗拇外翻最常用的术式之一。Keller手术包括软组织松解,内侧突切除及近节趾骨截除术3部分,此手术可矫正畸形与解除拇趾疼痛,但术后数月至1年内拇趾粗而软弱无力,以后拇跖趾关节活动范围亦较小,术前应向病人解释清楚。
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