李方奇:拍B超可以判断注射物是奥美定还是生长因子?
在非正规注射物(奥美定、生长因子、骨粉、硅油以及各种混合注射物)取出的临床工作中,几乎所有的患者都会问到相同的问题:怎么确定注射的是奥美定?我注射的要怎么取出啊?我的手术到底好不好做?
北京艾玛整形李方奇院长说这个问题并不简单,很多经验较少的医生也经常是一头雾水,那么到底应该怎么判断注射物的情况呢?
李方奇院长说提到注射物的基本情况首先离不开术前检查。而对于检查来说最简单直观的莫过于视诊和触诊,视诊就是我们所说的用眼睛看,出现的并发症表现是怎样的?对于注射部位来说面积大小不是最重要的,重要的是注射物离你将要设计的切口有多远、离身体重要的解剖结构有多远,皮肤的完整度怎么样,术后会不会留疤?
相对于视诊来说,触诊主要是靠摸,一些稍微深在的包块或者结节可以通过触诊摸出来,李方奇院长表示对于有经验的医生来说甚至可以靠触诊确定注射物的包膜是否形成,内容物性质如何等等。
视诊和触诊是术前检查的第一步,也是必不可少的一步,可以帮助我们对病情进行初步判断。因为即使再有经验的医生也不可能通过视诊和触诊准确地判断非正规注射物的种类、注射层次和分布范围。所以,我们需要更多、更精确的信息来指导手术、评估手术的预后,需要配合影像学检查。因为非正规注射物感染的组织和周围正常组织的密度不一样。
李方奇院长说可以依赖的只有我们的透视眼——各种各样的影像学检查(X线、B超、CT、MRI)。
李方奇院长个人的经验来说,对于局限的注射部位和注射层次来说,B超提供的信息量即可满足要求,关键是便宜且便捷。
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