多囊卵巢综合征之关于促排卵
一、PCOS超重或肥胖的患者,减肥是第一步骤。
低热量饮食,辅以规律的体育锻炼,减轻体重的5%-10%,部分患者可恢复规律周期。
必要时服用双胍类药物,调节胰岛素、糖类代谢。
二、高T临床表现或实验室阳性的患者,降T和调周期是第一步骤。
达英-35是最常用的药物,因为本身是一个口服避孕药,所以病人的第一反应往往是,我是来看不孕症的,怎么给我避孕药了,会因此解释很多,但它确实是很好的一个治疗多囊卵巢综合征的药物。一般经过3-6周期的用药,再进入促排卵周期会事半功倍。
三、最常用的促排卵药物:
口服药是医生的最爱,因为最小的药量,口服方便,再加上反应良好,很少发生卵巢过激。所以最常用的口服药克罗米酚,依然是PCOS促排卵的首选药物。当然它的缺点也限制了用药的妊娠率:宫颈粘液差,子宫内膜发育差。
来曲唑是近年应用比较广的促排卵药物,促排卵效果好,单卵泡率高,不影响子宫内膜。
有一部分人单用口服药物促排卵无效的话,可以加用肌肉注射类药物,如尿促性素(HMG),尿促卵泡素(FSH),主要注意的是在促卵泡长的同时避免过度刺激和多胎妊娠的发生。
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