子宫内膜异位症要如何治疗
子宫内膜异位症要如何治疗
子宫内膜异位症要如何治疗
子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等加以选择,达到缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可通过手术手段切除病灶,也可以通过药物控制病情。
轻度子宫内膜异位症患者首选期待疗法。定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛,可给予前列腺素合成酶抑制剂。对于备孕的女性则应避免服药,应尽早促使其妊娠,因为怀孕后,异位内膜病灶坏死萎缩,分娩后症状缓解并有望治愈。
子宫内膜异位症的药物治疗
包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。
1、孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。所用剂量为避孕剂量的3-4倍,连续用6个月。
2、口服避孕药:能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
3、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。
4、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应,使体内雌激素水平下降,能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。
子宫内膜异位症的手术治疗
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。首选腹腔镜手术法。手术方式有:
1、保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者,术后复发率约5%。
2、保留生育功能手术:切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
3、根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。
手术和药物联合治疗:手术治疗前给予3-6个月的药物治疗,使异位病灶缩孝软化,有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者,术后给予6个月的药物治疗,推迟复发。
子宫内膜异位症日常护理
患者在月经期间应注意休息、保暖,保持心情愉快,疼痛时可用热水袋热敷下腹部,尽量避免过度或过强的活动,以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流。避免月经期及月经刚净时同房,以免将脱落的子宫内膜经输卵管送入盆腔,提高发病风险。此外,女性产后应尽早做恢复体操,以防子宫后倾。
-
女人嘴唇发黑的原因
相信大家肯定都知道嘴唇对于我们的重要性吧,我们的嘴唇如果出现了问题,不但容易影响到我们的容貌而且也会影响到我们的进食和说话,所以我们在日常的生活中一定要注意保护好自己的嘴唇,一旦嘴唇出现问题要及时去处理,有一些女性朋友容易出现嘴唇发黑的症状,那么到底是...
-
月经前肚子痛是什么原因呢
月经是每个女性朋友每个月都必须经历的日子,很多女性都会在月经前肚子疼,甚至还有很多刚刚来潮的小女孩也会经常出现这种情况,已经影响到了女性的正常生活,工作和学习,可见这些症状已经很常见了,可是到底是哪些原因引起的呢,下面就来听小编来介绍一下:一这种情况应该属...
-
国家认可丰胸产品 大家说好才是真的好
现在的审美观点女性以拥有一个饱满匀称的酥胸为美,越来越多的女性都投身于丰胸行动中,小编的建议是选择一款健康有效的丰胸产品是最好的,不用手术且见效也快。而选择一款国家认可丰胸产品代表着身体的安全问题,以及时间与金钱的付出不会白费,下面我们就来一起学习怎...
-
来例假喝益母草好不好 益母草对痛经有效果吗
益母草是很多人都知道的调经食品,具有很强的活血作用,如果女性月经不调的话,可以试试益母草。但是,益母草并不太适合姨妈期间喝,容易导致血量增多。那么,益母草对痛经有效果吗?一起来看看本站带来的介绍吧!全文目录1、来例假喝益母草好不好2、益母草对痛经有效果吗3、...