脊髓梗死有哪些症状?脊髓梗死的疾病原因
脊髓梗死主要由各种原因导致的急性脊髓血液供应障碍引起,局部脊髓组织发生缺血、缺氧性坏死,导致其脊髓出现横贯性损伤。那么,脊髓梗死有哪些症状?脊髓梗死的疾病原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、脊髓梗死有哪些症状
2、脊髓梗死的疾病原因
3、脊髓梗死会有哪些并发症
脊髓梗死有哪些症状
1、传导束型分离性感觉障碍
因后索一般不受累而出现,痛温觉缺失而深感觉保留。
2、疼痛
多为局限于肩背部的根性放射性疼痛,步行时常有下肢或腹部的麻木感。
3、感觉障碍
受损平面可有感觉过敏带,受损平面以下呈各种感觉障碍,有时由于中央管附近损害,可出现感觉分离现象。
4、间歇性跛行
为患者步行一段路程后,无任何诱因出现腿部酸胀不适、乏力、疼痛,以致患者不得不停下来休息,休息一段时间后症状消失,又可以继续正常行走,反复间歇出现。
5、运动障碍
病灶若在颈髓上部则四肢呈痉挛性瘫痪,中下部颈髓则双上肢为弛缓性瘫痪,双下肢呈痉挛性瘫痪,胸髓病变为双下肢痉挛性截瘫,腰髓病变则为双下肢弛缓性截瘫,在大多数情况下左右稍有差异,在病灶部位损伤了下运动神经元时临床上出现弛缓性瘫痪,肌张力降低、肌肉萎缩、肌束震颤、深反射减弱或消失等。在病灶水平以下,经过病初的脊髓休克期以后,则表现为上运动神经元损害所致的痉挛性瘫痪,肌张力增高,深反射亢进,巴宾斯基征阳性等。
脊髓梗死的疾病原因
1、原发性血管病变
由于脊髓血管本身的病变所致脊髓梗死,常见的有脊髓动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,如结节性多动脉炎、全身性红斑狼疮等胶原病所致的脊髓血管的炎性狭窄或闭塞、糖尿病所致的脊髓血管闭塞等。
2、脊髓血管栓塞
脊髓血管栓塞大多由心脏疾病所致,尤其多见于二尖瓣狭窄和细菌性心内膜炎。此外,潜水病和高空飞行的气栓子、骨折和脂肪组织挫伤的脂肪栓、转移性癌组织、寄生虫都可能成为脊髓血管栓塞的栓子。老年患者动脉粥样硬化斑块的脱落也可引起脊髓血管栓塞。
3、静脉系闭塞
偶尔可因静脉瘤或血栓性静脉炎导致脊髓梗死。由于脊髓静脉系的吻合比动脉系丰富,因此,必须有广泛的损害才能引起症状,静脉闭塞所致的症状与动脉闭塞所致的症状难以鉴别,若有感染、骨盆或腹部血栓性静脉炎等既往史,则脊髓静脉血栓的可能性较大。
4、继发性血管压迫
由于脊椎的病变或脊膜的病变造成对脊髓血管的压迫而引起继发性脊髓梗死。脊椎的病变有颈椎脱位、椎间盘突出、颈椎关节强直症、颈部过伸性损伤、脊椎骨赘形成、椎管狭窄、外伤性脊髓损伤、结核性脊椎炎、畸形性骨炎等。脊膜及其周围的病变有结核性脑膜炎、结核性粘连性脊髓珠网膜炎、脊髓硬膜外脓肿、脊髓硬膜外原发性或转移性肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、硬膜下血肿以及髓内肿瘤等均可使脊髓血管受压而闭塞。
5、其他原因
进行大动脉血管造影时,有时造影剂可引起脊髓血管痉挛,亦可造成脊髓血栓形成,从而引发脊髓梗死;脊髓血管畸形发生血管闭塞的例子并不鲜见。
脊髓梗死会有哪些并发症
1、泌尿系统感染
尤其是女性,脊髓梗死患者长期卧床,由于不习惯床上排尿,容易发生尿路感染。
2、下肢深静脉血栓
脊髓梗死患者常长期卧床,患者血流缓慢,血液呈高凝状态,血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓。
3、压疮
脊髓梗死患者常长期卧床,患者局部组织长期受压,持续性地缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,形成压疮,表现为受压部位出现红斑、水疱、溃疡等。
4、肺部感染
脊髓梗死患者常长期卧床,患者由于卧床后呼吸道的自净作用和咳嗽反射减弱,可能出现肺部感染,尤其容易出现肺部的真菌感染。
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