引起脑疝的病因有哪些?脑疝的术后护理有哪些?
正常颅腔由大脑镰、小脑幕分隔为幕上左、右及幕下三个腔室,当颅脑出现颅内血肿、脑肿瘤、脑外伤所致脑肿胀及脑挫伤等,出现占位效应,病变所在分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。那么,引起脑疝的病因有哪些?脑疝的术后护理有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、引起脑疝的病因有哪些
2、脑疝的术后护理有哪些
3、脑疝有哪些药物治疗
引起脑疝的病因有哪些
1、颅脑外伤
包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性脑肿胀等。
2、脑血管疾病
高血压脑出血、动脉瘤破裂、脑血管畸形、烟雾病等。
3、颅脑肿瘤
大脑半球胶质瘤、巨大脑膜瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑干胶质瘤等。
4、颅脑感染性疾病
脑脓肿、颅脑寄生虫病等。
5、先天因素
如小脑扁桃体下疝畸形等。
6、其他
如腰椎穿刺释放脑脊液过多过快,在颅内压已增高的基础上诱发脑疝发生。
脑疝的术后护理有哪些
1、引流管的护理
保持引流管通畅,留置脑室引流管的患者严格掌握引流管的高度和流量,引流管低于穿刺点15cm为宜,密切观察引流物的颜色、性质,每日引流量以不超过500ml为宜,并做好记录。
2、骨窗护理
减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离术,成为骨窗或游离骨瓣,骨瓣去除后脑组织只有头皮保护,易受压,应加金属保护;通过骨窗可观察到颅内压的变化情况。
3、高热护理
遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗(轻中度低温(30℃~35℃)能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍,减轻脑组织损害程度)。用亚低温治疗,应注意监测体温,加强皮肤护理。
4、饮食护理
清醒患者术后第2天鼓励进食;吞咽困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管,行胃肠外与胃肠内联合营养,保证患者营养的需要。
5、做好基础护理
病室定期通风换气,进行空气消毒,口腔护理2次/d,按时翻身叩背,及时吸痰,留置导尿管按尿管常规护理;康复期协助指导患者进行功能锻炼。
脑疝有哪些药物治疗
1、甘露醇
视情况调整甘露醇用量及用法,需要密切关注血压及肾功能、电解质变化。
2、甘油果糖
用法同甘露醇,对于肾功能的损伤小,故适用于肾功能差的患者。
3、呋塞米
间断静推或肌注,可有效缓解脑水肿,降低颅内压力,低钾患者慎用。
4、3%氯化钠注射液
静点3%氯化钠注射液可有效降低颅内压力,减轻脑疝症状。低钠血症患者需注意避免血钠提升过快引起脑桥溶解。
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