胸腔闭式引流的护理注意事项
护理是一门非常重要的术后保养方式,一般在手术后正确的护理能够让身体在术后最快的恢复,因此,现在人们将术后的护理提升到了相当重要的高度。但是护理也不能盲目进行,要有针对性,根据术后的特点等等。下面就以胸腔闭式引流的护理注意事项来给大家介绍一下吧。
1、保持管道的密闭和无菌
使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
2、体位
胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3、维持引流通畅
闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
4、妥善固定
运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。
5、观察记录
观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理
若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征
48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
8、拔管后观察
病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
护理是近年来比较热门的一种术后保养措施,在常规的手术之后往往需要一名专业的护工,没有条件的可以让自己的家属来担任护理的重担,护理的学问比较高,掌握,以上介绍的胸腔闭式引流的护理就是典型的例子,需要护工拥有专业的知识和丰富的经验。
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