胃肠道穿孔治疗的方法有哪些
胃肠道穿孔治疗的方法有哪些呢?这个问题对于胃肠道穿孔患者来说,是很有必要去了解一下的,因此,接下来本文就为大家介绍胃肠道穿孔治疗的方法有哪些,想要了解相关治疗方法的朋友可以接着往下看哦!下面请看详细的介绍。
一、非手术治疗
如果是空腹穿孔。腹腔内的渗漏比较少,而且没有食物残渣等胃内容物,腹膜腔的污染较轻,胃肠道穿孔的表现没有中毒症状(包括发热、脉搏快、呼吸急促、白细胞升高等),炎症比较局限,胃肠道穿孔的治疗可以采取非手术治疗。胃肠道穿孔患者取半卧位,禁食水,持续胃肠减压,静脉滴注或微量注射泵持续静脉注射奥美拉唑抑制胃酸分泌,静脉补液和营养支持。维持水、电解质和酸碱平衡,常规使用抗生素控制腹腔感染。通过对患者腹痛、发热等症状和脉搏、呼吸以及腹部体征的观察判断病情的变化,并及时通过复查血常规了解腹部炎症控制情况,进行腹部超声或CT复查,明确腹腔内积液吸收的情况。
一般经非手术治疗3—5 日症状体征缓解可视为治愈。对于饱腹穿孔或穿孔原因不明,考虑有胃部肿瘤或有幽门梗阻、出血的病例。不适宜采用非手术治疗。非手术治疗的病例如果观察12小时出现腹痛和腹膜刺激征加重、体温升高,或腹腔穿刺抽出浑浊液体,腹部超声或CT提示腹腔内积液增加,考虑腹膜炎加重或扩散时,胃肠道穿孔的治疗应及时中转手术,以免误治。
二、手术治疗
1、纯修补术:是本组最多应用的手术方法。其优越性为可通过手术探查明了病灶部位、病变严重程度,可清理腹腔污染。单纯修补简单安全。胃肠道穿孔患者康复快,无并发症。我们的选择要点有:①患者全身情况差。腹膜炎较明显,白细胞计数较高或发热;②估计餐后穿孔。腹腔渗漏较多;③估计穿孔时间>12小时或经短时非手术治疗效果欠佳;④溃疡病史短或无慢性溃疡病史;⑤青年或老年并有其他慢性疾病者。
2、胃空肠吻合术:有学者认为其是穿孔首选手术。我们认为手术的病例仍需严格选择:①估计穿孔<24小时,体质好,无休克,无严重腹腔感染,探查穿孔周围炎症水肿轻;②穿孔位于幽门环附近,单纯修补后可能引起幽门狭窄。
以上就是关于胃肠道穿孔治疗的方法有哪些的相关介绍,从上文我们可以知道,胃肠道穿孔的治疗方法主要有两种,即非手术治疗和手术治疗,胃肠道穿孔患者需要用哪种方法进行治疗,是需要看情况来定的,至于具体的治疗方法是医生的事,患者只要自己多了解一些这方面的知识就可以了。
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