充血性心衰怎么治疗
充血性心衰是由于心脏的负荷太重,导致患者出现了心肌损伤,心脏就是我们身体最为关键的部分,如果心脏出现问题的话我们的整个身体就会垮掉,而充血性心衰导致的死亡率还是比较高的,所以患者一定要住院治疗,接下来我们就为大家介绍一下充血性心衰的治疗办法。
1.病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;
2.改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;
3.正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
4.监测药物反应:
(1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/天)。
(2)使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。
(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。
(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。
5.监测频率
患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
上面的这些介绍就是关于治疗充血性心衰的,其实,导致心脏出现负荷的原因很多,尤其是对于那些上了年纪的老人来说,患上心脏类的疾病的几率很大,而治疗充血性心衰也需要一个过程,慢慢调理才会有比较好的效果,患者自己也需要重视自己的身体状况。
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