二尖瓣球囊扩张术
生活中治疗疾病的方法比较多,不同疾病治疗方式不一样,因此对自身疾病治疗的时候,都是不能盲目的选择治疗方式,要先对疾病各方面进行了解,这样治疗的时候,才能够选择到正确方法,二尖瓣球囊扩张术是很多人不熟悉的,对这类治疗方法选择,一定要先进行全面认识。
二尖瓣球囊扩张术:
适应证与禁忌证
1.适应证:
①中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5cm2,,窦性心律。
②二尖瓣交界分离手术后再狭窄,心房纤颤,二尖瓣钙化,合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,可作为相对适应证。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压,手术治疗危险性很大者,不宜换瓣者,也可作为PBMV的选择对象。
2.禁忌证:风湿活动,有体循环栓塞史及严重心律失常,二尖瓣叶明显变形,瓣下结构严重异常,二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全,房间隔穿剌禁忌者。
操作技术:
以顺行途径技术为例说明。采用Seldinger技术,经右股静脉穿刺插管,行右心导管检查,观察各部血氧饱和度、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压以及测定心排出量,再行右心房造影,观察三尖瓣环、左心房及主动脉根部的相对解剖关系。穿刺股动脉,送入5F猪尾导管,测量主动脉及左心室压力以及血氧饱和度,再作左心室造影,观察二尖瓣有无返流,然后将5F猪尾导管后退至降主动脉,作为监测血压用。经右股静脉送入Brockenbrough穿刺针,穿刺房间隔。穿刺成功后,用14F扩张器扩张股静脉穿刺孔和房间隔穿刺孔,然后经导丝送入球囊导管(Inoue球囊导管系统),在荧屏连续监视下充胀球囊扩张二尖瓣口。扩张结束后。重复左右心导管检查,观察扩张的效果。
在对二尖瓣球囊扩张术认识后,选择二尖瓣球囊扩张术的时候,患者要根据医生建议进行,这样疾病治疗方法,都是不能随意的选择,而且使用二尖瓣球囊扩张术前,患者要进行全面身体检查,使得对自身问题有一些掌握。
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