肺气肿的病理变化
肺气肿对人体健康影响很大,患有肺气肿后,患者身体会有明显症状,因此对这样疾病治疗要及时进行,而且治疗肺气肿过程中,患者对自身各方面都是要进行注意,如果身体出现异常情况,需要及时向医生说明,这样对自身问题改善有很好帮助,那肺气肿的病理变化都有什么呢?
肺气肿的病理变化:
(一)肺脏大体标本和镜检的变化肺脏的容积增大,可达正常的2倍。肺脏缺血,外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大泡。肺弹性减弱,剖胸后肺脏并不萎缩,仍保持膨胀状态。镜下可见终末细支气管远端气腔膨胀,间隔变窄,弹力纤维变细或断裂。肺泡孔扩大,肺泡壁破坏。根据气肿发生的部位可分为以下三型。
全小叶型肺气肿可侵犯全肺,呈弥漫性,但多见于肺脏的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即属此型。病变累及整个肺小叶,即呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有扩张。气肿囊腔较小。
小叶中央型肺气肿多见于肺上部。气腔位于二级小叶的中央,即呼吸性细支气管部位,而边缘的肺组织正常。吸烟和吸入粉尘在呼吸性细支气管周围浓度最高,故这一部分发生病变也最为显著。
也可在同一肺内存在上述两种病理变化,称混合型肺气肿。
(二)细支气管的变化管壁充血、水肿和炎性细胞浸润,纤毛脱落、稀疏,粘液腺和杯状细胞增生、肥大。Reid指数即腺体与支气管壁的比值正常为0.3,慢性支气管炎可高达0.6。管腔内分泌物潴留。细支气管壁软骨变性或破坏,弹性减退。
(三)肺血管和心脏的变化与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变,中膜平滑肌水肿、变性和坏死,管腔狭窄及至完全闭塞。由于肺泡破裂和炎症的侵蚀,肺毛细血管床数量及横断面积皆减少。尸检资料证实,阻塞性肺气肿患者约有40%并发右心肥大。
在对肺气肿的病理变化认识后,治疗肺气肿的时候,也要积极配合,肺气肿治疗时间比较长,而且治疗过程中,患者也需要选择一些特殊治疗方式,因此在治疗的时候,患者需要根据医生建议进行,这样对疾病缓解才会有帮助。
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