成人髋关节发育不良病因
髋关节常见问题较多,治疗髋关节问题上,都是要选择保守的方法,髋关节一旦受到损害,对自身各方面影响很大,而且治疗上也是比较复杂,那成人髋关节发育不良是怎么回事呢,有这样情况都是有一些病因存在的,对这些病因患者也是要先进行了解,使得知道该如何做好。
成人髋关节发育不良:
病因学
成人发育性髋关节发育不良和髋脱位是由于婴幼儿期的相关病变迁延直成年而来,前者可以因为髋关节发育畸形较轻,无临床症状而在婴幼儿期被忽略,成年后拍片时偶然发现或出现髋关节骨关节炎表现而被发现,或因为婴幼儿期髋关节脱位的治疗效果不理想而残留的髋关节畸形。而后者在幼儿期即发生步态异常,不易被家长忽略,但是由于各种原因治疗不及时、治疗效果不佳或未曾治疗而拖延至成年。本病的病因学在儿童期发育性髋关节发育不良一章中已有详细描述,这里不予赘述。
临床表现
成人髋关节发育不良多见于女性。有些患者毫无症状,只在拍X 线片时偶然发现。大多数患者在20-40 岁之间出现临床症状,双侧病变明显多于单侧。早期的症状表现为髋关节活动时的隐痛和酸胀不适感,长时间的行走会加重疼痛症状,例如长时间的购物后大腿根部或臀部深方酸胀,发困,经过一夜的休息次日症状会完全消失。这种症状常常持续较长时间才会让患者发现关节的异常而就诊。随着时间的推移症状逐渐加重,最终经休息后疼痛仍然不能缓解。此外,还容易出现髋关节疲劳感和外展肌无力以及大粗隆处的疼痛等。少数患者以髋关节突然出现的“闪痛”为首发症状,这种关节交锁的症状与膝关节的半月板病变相似。随着症状的逐渐进展,有些病人会出现不同程度的跛行。髋关节
发育不良的临床表现与半脱位的程度和髋关节骨关节炎的程度明显相关。
髋关节完全性脱位的临床表现与脱位的股骨头和髂骨之间是否存在假关节密切相关。如果双侧股骨头不与髂骨构成假关节,股骨头顶在髂骨外的肌肉和软组织中,这种状态下病人的髋关节非常不稳定,臀中肌无力,跛行严重,双侧脱位呈现典型的“鸭步”步态,单侧脱位表现为患侧的短肢和臀肌步态,躯干向患侧大幅晃动;
该类型的病人终生不出现髋关节的退行性变,因而不会出现严重的髋部疼痛。如果脱位的股骨头与髂骨构成假关节,这种假关节能够部分加强股骨头的稳定性,跛行的原因主要为臀中肌无力,跛行步态的晃动程度较无假关节形成的病人稍轻,而假关节的退行性变将导致髋关节的严重疼痛,活动障碍和关节的固定畸形。
在对成人髋关节发育不良认识后,改善成人髋关节发育不良的时候,都是可以改善以上病因进行,但是要注意的是,这样问题治疗的时候,需要长时间进行,而且缓解成人髋关节发育不良的时候,饮食上也是要多吃一些营养元素多的食物。
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