脑梗吞咽困难怎么办 需要注意什么
大家不要小看吞咽困难这个症状,因为吞咽困难有可能是脑梗塞导致的症状。因为脑梗而导致的吞咽困难要怎么办呢。一般来说在治疗脑梗的时候,对吞咽困难也要做好护理工作的。
脑梗塞后并发吞咽困难并不少见,大多数为假性球麻痹所致,而假性球麻痹常由于多次脑梗塞或多发性脑梗塞引起。主要表现为进食时发生呛咳,程度轻重不一,以轻中度呛咳多见,重度呛咳较少见。脑梗塞患者病情稳定后就要力争进食,不能总靠鼻饲或静脉营养,但进食时应注意以下几点:
1、选择合适的体位进食
适用于患者的进食体位并非完全一致,要根据具体情况因人而异,予以调整,如果尚不能下床者取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,家属或护士位于患者健侧帮助进食,这样使食物不易从口中漏出利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽,避免呛咳。如果已能下床后则取坐直头前倾位,身体也可倾向健侧30度以使食物由健侧咽部进入食道,防止误咽而引起呛咳。
2、注意食物的适宜形式
食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定,对于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者,给予易吞咽的流食如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善可改为半流食,如稀粥、菜泥、面糊等,要求密度较为均匀,易黏不易散,利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后,可逐步过渡过到普通饮食,注意做到色香味俱佳,增进食欲,此时仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则,由患者病前食量的1/3—1/2开始,逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始,酌情加至1汤勺为宜。每次进食后,嘱患者反复咽数次,以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱,晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量,做到少量多餐和营养丰富。
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