剖腹产后多久怀孕好?
中外产科医生对最安全的剖腹产后怀孕时间持有略不同的意见。英国的产科医生认为,女性剖腹产的次数不应超过3次,而且剖腹产后应该等1年再怀孕。国外的很多其他研究也表示,剖腹产后至少要等6个月再尝试怀孕。与之相比,中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎,她们建议剖腹产后至少要等两年以上再次怀孕比较安全。
现在,绝大多数剖腹产的子宫切口都是位于子宫下段的横切口。对于健康的女性来说,这样的切口通常都愈合得不错,并且基本能在分娩3个月后完全愈合。
剖腹产后的恢复时间越长,出问题的可能性也就越小。有几项研究提出,子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。如果你想在下次分娩时尝试顺产,也就是剖宫产后的阴道分娩(VBAC),也许会对这个问题特别感兴趣。剖宫产后的阴道分娩发生子宫破裂的风险非常低。有一些证据表明,两次怀孕的间隔时间越长,疤痕破裂的风险越小。
国外一项调查了170位女性的研究显示,如果两次怀孕的间隔时间少于6个月,疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力,调查了2409位选择剖宫产后阴道分娩的女性,结果显示,跟两次怀孕间隔时长超过18个月的女性相比,剖腹产后18个月内怀孕的女性,子宫疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示,有过剖腹产早产史的女性中,如果在剖腹产前根本还没有临产的迹象,并且两次生产间隔不足两年的话,子宫疤痕裂开的风险还会增加。
尽管上述研究结果可能有点骇人听闻,但总体而言,剖腹产后怀孕导致疤痕破裂的风险是非常低的。
如果两次怀孕的间隔时间较短,胎盘出现问题的可能性也会增多。美国一项针对187,577位女性的大规模调查显示,剖腹产后1年内再次怀孕,发生前置胎盘和胎盘早剥的风险会因此增加。不过大体上来说,出现这种风险的可能性微乎其微。
目前,在英国的大多数妇产机构中,剖腹产的数量约占分娩总数的1/5~1/4。根据2010年2月世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布的报告来看,中国剖腹产率高达46、2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。不少女性低估了剖腹产会给她们身体带来的影响,以及剖腹产后身体恢复所需要的时间。实际上,剖腹产是比较大的手术,因此身体恢复正常的时间往往要比顺产更久。
所以,考虑到剖腹产后怀孕所需的间隔时间,以及剖腹产给你和宝宝带来的影响,第一次分娩时选择生产方式一定要特别谨慎。
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