产后病之产后血劳
因产时或产后阴血暴亡,导致日后月经停闭,生殖器萎缩,伴表情淡漠容颜憔悴、毛发枯黄、形寒怕冷,乍起乍卧、虚乏劳倦等一系列虚羸证候者,称“产后血劳”。属产后虚羸或蓐劳范畴。相当于西医学的席汗综合征。
病因病机及治疗原则
本病的发生主要是由于产后阴血暴脱,脑髓失养,脏器虚损成劳。精血亏损,脾肾虚损是产后血劳的主要病因。治疗本病要以滋阴养血、填精益髓、充养天癸为主。
辨证论治
1.精血亏损证
证候:产后月经闭止,毛发脱落,枯槁无华,头晕目眩。腰膝酸软,性与丧失,甚或生殖器官萎缩,阴道干涩;舌淡白苔少,脉沉细略数。
治法:滋阴养血,填精益髓。
方药:人参鳖甲汤加紫河车。
常用药:熟地、紫河车、鳖甲补精养血,滋肾益阴;人参、黄芪、桂心、白茯苓补气生血;白芍、当归、麦冬补血养阴;续断、桑寄生补肾强腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草调和诸药。
2.脾肾虚损证
证候:产后月经停闭,形寒怕冷,四肢不温,易感风寒,纳呆食少,腹泻便溏容颜憔悴,毛发枯萎,肌肤不荣;或宫寒不孕,子宫萎缩;舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:峻补脾肾,益气养血。
方药:黄芪散去羚羊角加紫河车、仙茅、仙灵脾。
常用药:黄芪、白术、人参、白茯苓、甘草健脾益气,益气血生化之源;当归、川芎、白芍药补血调经;桂心、木香温元行气;加紫河车滋肾填精;仙茅、仙灵脾补肾温阳。
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