产后保健 产后病之产后汗证
产后汗症包括产后自汗和产后盗汗两种。产妇于产后出现涔涔汗出,持续不止者,称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”。自汗,盗汗均是在产褥期内汗出过多,日就不止为特点,统称之产后汗证。不少妇女产后汗出较平时为多,尤以进食、活动后或睡眠时为着,此因产后气血骤虚、腠理不密所致,可在数天后营卫自调而缓解,不作病论。
病因病机及治疗原则
本病主要病机为产后耗气伤血,气虚阳气不固,阴虚内热迫汗外出。气虚、阴虚为本病主因。治疗产后汗证,气虚者,治以益气固表,和营止汗;阴虚者,治以益气养阴,生津敛汗。
1.气虚自汗证
证候:产后汗出过多,不能自止,动则加剧;时有恶风身冷,气短懒言,面色晄白,倦怠乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表,和营止汗。
方药:黄芪汤。
常用药:黄芪、白术、茯苓、甘草健脾补气固表;熟地、麦冬、大枣养血滋阴;牡蛎固涩敛汗,防风走表,助黄芪、白术以益气御风,黄芪得防风,其功宜彰。
2.阴虚盗汗证
证候:产后睡中汗出,甚则湿透衣衫,醒后即止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干,渴不思饮,或五心烦热,腰膝酸软,舌质红苔少,脉细数。
治法:益气养阴,生津敛汗。
方药:生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根。
常用药:人参益气生津;麦冬、五味子、山萸肉滋阴敛汗,加牡蛎以固涩,浮小麦、糯稻根以止汗。
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