为什么会患皮肌炎?皮肌炎需要做哪些检查?
皮肌炎的发病可能和自身免疫力、感染、肿瘤、遗传因素有关。免疫系统识别错误,正常的皮肤和肌肉组织被攻击,儿童发病前常有疾病感染史;皮肌炎发病中可能有遗传倾向,家族聚集发病现象少。那么,为什么会患皮肌炎?皮肌炎需要做哪些检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、为什么会患皮肌炎
2、皮肌炎需要做哪些检查
3、患皮肌炎有哪些并发症
为什么会患皮肌炎
1、遗传
皮肌炎患者的HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因阳性率高。
2、肿瘤
本病可合并恶性肿瘤,常见的肿瘤包括鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胃癌等,肿瘤得到有效治疗后,皮肌炎症状将缓解;肿瘤复发则皮肌炎症状常加重。
3、自身免疫
部分患者体内可查出多种肌炎特异性自身抗体,最常见的阳性自身抗体是抗JO-1抗体抗体、抗PL-7抗体和抗肌凝蛋白抗体等。病变肌肉与皮损中的血管周围有CD4T淋巴细胞浸润,血管壁有IgG、IgM与C3沉积。
4、感染
儿童皮肌炎患者发病前通常有上呼吸道感染病史,血清中抗柯萨奇病毒抗体滴度较高;多发性肌炎(PM)患者可检出鼠弓浆虫IgM抗体,且抗弓浆虫治疗有效;部分患者可能和EB病毒或小RNA病毒感染有关。
皮肌炎需要做哪些检查
1、肌肉磁共振成像
可观察到局部损害。
2、心电图
可观察到心肌炎、心律失常。
3、胸片
可观察到间质性肺炎、胸部肿瘤。
4、肌电图
应取疼痛及压痛明显的受累肌肉进行检查,表现为肌源性损害而不是神经源性损害。
5、肌肉活检
取疼痛及压痛最明显或肌力中等减弱的肌肉进行检查,表现为肌肉炎症与间质血管周围淋巴细胞浸润。
6、血清肌酶
95%以上患者急性期出现肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,其中肌酸激酶与醛缩酶特异性较高,乳酸脱氢酶升高持续时间较长,肌酶升高可先于肌炎,有效治疗后慢慢下降。
7、其他
血清肌红蛋白在肌炎患者中将迅速升高,可早于CK出现,有利于肌炎的早期诊断;尿肌酸排出增加,经常超过0.2g/d;部分患者ANA阳性,少数患者抗Jo-1抗体、抗PL-7抗体和抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快、贫血、白细胞增多以及C-反应蛋白阳性等。
患皮肌炎有哪些并发症
1、间质性肺病
皮肌炎可引起间质性肺病,表现为干咳和气短。
2、心血管疾病
少数患有皮肌炎的人会出现充血性心力衰竭和心律失常。
3、恶性肿瘤
成人的皮肌炎与恶性肿瘤的发病率增加有关,特别是鼻咽部、子宫颈、肺、胰腺、乳房、卵巢和胃肠道部位的恶性肿瘤。
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