右室心肌梗死怎么治疗?
心脏病越来越成为威胁人们生命安全的一种疾病,随着我们国家的老龄化现象越来越严重,医院里的老年病人也越来越多,而很大一部分都是因为心脏的问题,其中心肌梗死占多数,很多朋友问到右室心肌梗死怎么办,如果心脏出现这方面的问题到底应该怎么办呢?下面就让小编来为大家介绍一下。
右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因,右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果,尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死,但发生比例远远低于右冠状动脉。
在治疗方法方面,右室梗死的一般处理与左室梗死相同,其主要治疗特点在于早期预防并发症,保证左室有适当的充盈压,从而增加心输出量,改善外周灌注。
第一,补充血容量
通过输液以增加右室前负荷和心输出量,改善血流动力学,合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行,左心排出量增加,血压回升,即可认为疗效满意,在无监测条件时,应严格定时测血压,心率、肺部啰音,肝脏大小及尿量等。
第二,防止并发症
右室梗死常与左室下、后壁梗死同时存在,常发生在右室冠状动脉近段阻塞的基础上,因而易出现严重的心动过缓和房室传导阻滞。部分病人应用阿托品、肾上腺皮质激素等治疗后可恢复。而部分病人则对药物治疗无反应。鉴于心房收缩的重要性,需要安装心脏起搏器的病人应选用心房起搏或心房心室顺序起搏。如右室心肌梗死病人发生严重的三尖瓣反流,应采取三尖瓣置换术或瓣环成形术和瓣叶修复术。
这就是右室心肌梗死的原因以及治疗方法了,心脏的问题可大可小,而且大家都知道心脏方面的疾病一旦发病往往让人措手不及,所以一旦有什么不舒服的症状,还是要及时去医院检查的好。
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