盆底肌痉挛综合症怎么治疗?
出现排便困难、便次少、腹胀、排便有不适和疼痛,也许是患上了盆底痉挛综合征,这是一种功能障碍性疾病,女性患者居多,若是用力排便时,身体的腹内压增高,会导致会阴下降的。盆底痉挛综合征可以通过肛门指诊来确认疾病。那么这种盆底肌痉挛综合症如何治疗?大家一同听听专家的介绍吧。
1、肌电图生物反馈疗法:由三个阶段组成。第一阶段用myotron220肛塞电极测肌张力,通过对数转换成数值显示每3s的平均值。在插入电极后患者用力排便9~12s。如果数值增加,表明肌肉收缩,便可明确诊断;如果在收缩期间数值下降,必须放松。通过emg反馈,口才可逐步体会正确收缩时的感觉,并且渐渐学会运用正确的收缩机制。第二阶段用燕麦粥刺激排便。如果收缩方式正确,那么燕麦粥就能排泄出来。这个阶段继续使用emg反馈进行加强。第三阶段,要求口才每餐之后上厕所,用最大的力气排5次,并且要求患者集中精力正确地收缩舒张,其目的是帮助粪便的形成和增加患者的便意。
2、气囊反馈疗法:患者自己放松外括约肌,把导管插入直肠内约8cm,然后再向所囊注入约20ml气体,至少10s之后再把气囊慢慢地拔出,拔出气囊的同时用力做排便动作。患者必须学会正确地收缩和舒张才能轻松地完成这些动作。在用力的时候拔出气囊有助于患者形成正确的反馈。第2、3阶段与emg生物反馈疗法相同。
3、神经调节疗法:在普通麻醉下,确定s2、s3、s4神经根的位置,对双侧s3神经根给予亚慢性刺激。导针必须插入到皮下,因为在麻醉情况下,患者可能会有早期电位迁移。治疗所用的电压是1~10v,频率20hz,一般单侧的亚慢性刺激持续4~14天,双侧埋入式电极进行的长刺激可持续7~26天。everaert等研究了10例盆底痉挛综合征。其中9例对神经调节效果非常好。foreman的研究表明,会阴传导到脊髓最痛地区域是盆底,如果刺激与脊神经后根感觉神经纤维的皮肤分布区一致,那么神经调节对盆底痉挛综合征的疼痛疗效很好,便秘症状也会好转。
4、局部注射肉毒杆菌毒素a 在神经肌肉接头处阻断胆碱能递质释放,较长时间麻兽注射部位的肌肉,从而改善症状。
5、 其他:有关专家还报告了长强穴注射治疗盆底痉挛综合征115例。此外饮食疗法如多食粗纤维食物,养成按时大便的习惯以及精神疗法都有报道。
通过上述关于盆底痉挛综合征的知识以及治疗方法介绍,我们心中也有了一定的答案。若是发现自己的症状就是盆底痉挛综合征的基本症状,这时候要做的就是按照上述方法进行治疗,在日常,我们还需要做的是,适当的做做运动,按时按点养成蹲厕的习惯,防止便秘。
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