二尖瓣狭窄杂音的治疗方法

我们的嗓子都出现过问题吧，我们可能都知道感冒之后我们的声音就会发生变化，和以前不一样，不知道大家出没出现过二尖瓣狭窄杂音这种情况，这种情况给我们的正常发音造成很大干预，有时候甚至与我们以前的发音完全不符，那么有没有什么好的方法来治疗二尖瓣狭窄杂音这种情况呢？下面就让我们一起来了解一下二尖瓣狭窄杂音的治疗方法吧。

治疗方法：

1.药物治疗

包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。

（1）心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则，利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。

（2）心房颤动 治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。

①急性发作伴快室率：血流动力学稳定者，可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效，可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂（美多心安、艾司洛尔）或钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓；急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时，应立即电复律。

②慢性心房颤动：病程<1年，左房内径<60mm，无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者，可考虑行药物（常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮）或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者，口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。

（3）抗凝适应证

①左房血栓。

②曾有栓塞史。

③人工机械瓣膜。

④房颤。如无禁忌证，首选华法林，控制血浆凝血酶原时间（PT）延长1.5～2倍；国际标准化比率（INR）2.0-3.0。复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。

2.手术治疗

手术选择：二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类，一般情况下首选成形术，病变难以成形或成形手术失败者，考虑进行瓣膜置换。

（1）经皮房间隔穿刺 二尖瓣球囊扩张术（PBMV）适应证：

①有症状，心功能Ⅱ、Ⅲ级。

②无症状，但肺动脉压升高（肺动脉收缩压静息>50mmHg，运动>60mmHg）。

③中度狭窄，二尖瓣口面积0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。

④二尖瓣柔软，前叶活动度好，无严重增厚，无瓣下病变，超声及影像无严重钙化。⑤左房内无附壁血栓。

⑥无中重度二尖瓣反流；

⑦近期无风湿活动（抗“O”、血沉正常）。

（2）闭式交界分离术 适应证同经皮球囊扩张术，现已被球囊扩张术及直视成形术所替代。

（3）直视二尖瓣成形术 适应证：心功能Ⅲ～Ⅳ级；中、重度狭窄；瓣叶严重钙化，病变累及腱索和乳头肌；左房血栓或再狭窄等，不适于经皮球囊扩张术。术后症状缓解期为8～12年，常需二次手术换瓣。

以上内容为我们介绍了二尖瓣狭窄杂音的治疗方法，当我们的声音在出现杂音的情况时，就可以用以上的方法进行治疗，我相信大家一定都可以恢复正常的发音水平，希望以上内容能对大家带来一些帮助，让大家都可以健康的生活。