子宫切除手术时间的选择
子宫是女性的特征,是女性生殖器中的一个重要器官。 此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。一旦发生病变或者不可修复的损伤时,子宫需要被切除,以免病变扩散影响其它部位的健康问题,下面一起看看子宫切除手术时间的选择。
手术步骤
(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。
(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。
线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。
(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
(四)游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
(五)游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。
(六)切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。
凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。
看完上面的子宫切除手术的步骤的内容后,对于子宫切除手术的过程就有所了解了,对于手术时间的选择问题还需专业医院诊断判定决定,需要根据患者的身体情况和手术的准备情况确定,所以大家可以先认真阅读一下上文,对于手术情况先心中有数。
-
处女膜修复手术见红率高吗?处女膜修复成功率高么
网友在线求助:我一直单纯的认为,他就是我最后的归宿。然而,事实证明他不是。我和他是在一次朋友聚会上相识,他主动找我要了号码。在这之后,他有事没事就会给我发信息、打电话嘘寒问暖,约我出去吃饭、看电影。他带我去见他所有的朋友,我也让他认识了我的朋友,大家经常去...
-
月经后乳房疼是怎么回事
月经后女性朋友大多会出现乳房疼的症状,那么月经后乳房疼是怎么回事呢?引起乳房疼的原因一般是由于感染等原因引起的,可以选择药物治疗的方法来治疗疾病,如果乳房胀痛严重的话,可能是由于体内雌激素水平偏高引起的,一定要尽早的治疗,避免疾病的恶化。?乳头痛有多种情况...
-
女性房事后腰酸是怎么回事
很多女性在进行房事以后会感觉到出现腰酸的现象,而且可能一连持续好几天,但是出现这样的情况很多人却不在意,或者认为这是正常现象,其实这样的现象是由于很多疾病的原因所造成的,所以对于女性房事后腰酸大家一定要重视。那么,女性房事后腰酸是怎么回事?女人性生活过后...
-
处女膜长什么样子的图片 正常女性处女膜大概是多深多少厘米
过去很多的人会用处女膜来鉴别女人是否是处女,但是现在随着科学技术的发展,有很多的人对于处女膜的认识又有了一个新的理解,现在有很多的人都知道处女膜的破裂跟是否属处女,其实没有关系的,但是其实是有很多的人对于处女膜,都不是完全的了解。下面,和本站一起看看处女...