强直性脊柱炎七种“非常规”检查方法你知道吗?
强直性脊柱炎(AS)在临床上是一种比较难治的疾病,是世界性治疗难题,因此,患者除了常规治疗外,AS患者还要加以注意在日常中锻炼,才可缓解症状,那么此病的非常规检查有哪些?
1、单髋后伸试验
又称提腿试验、杨门试验。患者俯卧位,两下肢并拢伸直,检查者一手握住患侧踝部或托住膝部,使髋关节过度后伸,另一手压住骶部,此时股四头肌紧张,髂骨发生前倾和旋转,如该侧骶髂关节出现疼痛,即为阳性,提示骶髂关节病变。
2、单腿跳跃试验
先作健侧,若腰部无病损,健侧持重单腿跳跃应无疼痛。后作患侧,若患侧单腿持重跳跃试验时,骶髂关节有疼痛或不能跳起者,即为阳性在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后,多为骶髂关节病变。
3、骨盆旋转试验
患者坐位,检查者面对患者,以两腿挟持患者两膝,以固定骨盆,再用两手扶持患者双肩,使躯干作左、右旋转活动,若某侧骶髂关节有疾患,则出现疼痛,即为阳性。
4、骶髂关节定位试验
患者仰卧,检查者右手抱住患者双膝下部,使髋关节屈曲至直角位,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部,使骨盆紧贴检查台。令病人肌肉放松,以双大腿为杠杆,将骨盆向右和向左挤压。若受挤压时疼痛较轻,而拉开时疼痛明显,则提示骶髂关节炎性改变。
5、骶髂关节压迫试验
由于髂骨比较突出,又存在支持关节的韧带,因此骶髂关节一般触摸不到。但两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平,通过骶髂关节中心,可以作为定位的参考。直接按压骶髂关节,若局部出现疼痛,提示该关节受累。
6、骶髂关节推压试验
患者仰卧位,检查者双手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘处,手掌按髂结节,用力推压骨盆,若骶髂关节周围疼痛,提示该关节可能病变。
7、悬腿推膝试验
患者仰卧位,双腿悬空,一腿屈髋屈膝,一腿直髋屈膝。检查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝关节上面向下压,若骶髂关节病变,则出现疼痛。
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